O que é a varicocele
A varicocele corresponde à dilatação das veias do plexo pampiniforme no escroto, o que pode prejudicar a circulação testicular. É uma condição comum que muitas vezes passa despercebida, mas pode ser identificada por exame ou sintomas discretos.
Sintomas principais
Os sintomas mais frequentes são: dor ou desconforto ao ficar de pé, melhora ao se deitar, sensação de peso, inchaço escrotal e tamanho desigual entre os testículos. Em alguns casos, as veias dilatadas podem até ser visíveis ao toque ou visualmente, especialmente em varicoceles mais avançadas.
Relação com infertilidade masculina
A varicocele é considerada a causa corrigível mais comum de infertilidade masculina. O aumento da temperatura testicular e o estresse oxidativo causado pelas veias comprometidas podem prejudicar a qualidade do sêmen, reduzindo contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é feito com base no exame físico pelo urologista, que pode perceber as veias dilatadas com o paciente em pé, com ou sem manobras de Valsalva . Para confirmar e classificar o grau da varicocele, são solicitados ultrassom escrotal com Doppler, útil para medir o refluxo venoso e direcionar o tratamento.
Opções de tratamento
Em casos leves sem alterações no sêmen ou sintomas, recomenda-se observação clínica e mudanças comportamentais — como uso de suporte escrotal e analgésicos . Se há infertilidade, atrofia testicular ou alterações seminais, o tratamento pode ser cirúrgico (ligadura) ou embolização, métodos eficazes com boa taxa de reversão
Acompanhamento e importância
Após o tratamento, é importante manter monitoramento com espermograma, especialmente em jovens ou homens que desejam manter fertilidade, com intervalos entre 1 a 2 anos. Em homens mais velhos, o foco pode ser aliviar sintomas, usando medicamentos e observação, se a fertilidade não for prioridade.
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Dr. Gabriel Heluany
CRM SC: 25515 | RQE 23564
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